中国逐渐进入了老龄化社会，疾病谱也随着社会年龄结构化的改变而发生了改变，其中骨质疏松以及由此引起的骨折越来越多，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会也发布了《原发性骨质疏松症诊疗指南 ( 2017)》。

一、什么是原发性骨质疏松？

原发性骨质疏松是针对继发性骨质疏松来说的，通俗一点讲就是由于年龄增加身体退变导致的骨质疏松，区别与药物或由于其他疾病导致的骨质疏松。


二、骨质疏松是如何发生的？

骨质疏松的发生是人体衰老的表现之一，由于身体机能的下降，骨头质量逐渐下降，从而导致，男女均可发生，其中女性更为多见。

三、哪些因素导致了骨质疏松？

骨质疏松的影响因素分为不可控和可控两种。

不可控因素包括：人种，老龄化，女性绝经，有脆性骨折家族史等。可控因素包括：1、不健康生活方式（体力活动少，吸氧，过量饮酒，营养失衡，过量饮用咖啡等）；2、口服影响骨代谢的药物（激素，抗癫痫药物，抗病毒药物等），3、影响骨代谢的疾病（甲旁亢，风湿免疫性疾病，慢性肾病等）。

四、骨质疏松的表现有哪些？

骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现， 因而被称为 “寂静的疾病” 或 “静悄悄的流行病”。但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛，脊柱变形如身高变矮、驼背等，甚至发生骨质疏松性骨折等后果。

五、如何判断自己是否得了骨质疏松症？

骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面: 确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症。

最常见的客观检查：骨密度，定量CT，胸腰椎脊柱正侧位片，骨转换标志物（如ALP、P1CP、S-CTX）

脆性骨折：是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折，不依赖于骨密度测定，临床上即可诊断骨质疏松症。而在肱骨近端、骨盆或前臂远端发生的脆性骨折，即使骨密度测定显示低骨量 ( -2. 5<T-值< -1. 0) ，也可诊断骨质疏松症。


六、骨质疏松症的防治

1、调整生活方式，均衡营养膳食，充足日照，规律运动，戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，避免服用影响骨代谢的药物。
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别注意：
应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

2、补充钙片及维生素D。

3、使用抗骨质疏松药物。