肌肉、关节痛如何选择止痛药？

白天正在工作，肌肉关节痛让您无法集中注意力；而夜晚来临，肌肉关节痛则让您坐卧不宁，无法充分的休息。有时这种症状可以持续数月，无论疼痛程度如何，您已经饱受折磨。选择正确的止痛药可以帮您极大的缓解疼痛。肌肉关节痛可能由外伤如韧带拉伤引起，也可能由风湿引起，或者是某个内脏器官疾病的一种症状。许多肌肉关节痛都是慢性疼痛，即会持续一个月甚至三个月以上的疼痛 。慢性疼痛极大的影响了我们的生活质量，因此，及时就诊辨明病因之余，选择止痛药进行止痛也很关键。实际上，随着OTC类非处方药渐渐进入我们身边的药店，我国80%的疼痛患者都会自行买药治疗。那么，面对市面上玲琅满目的止痛药，我们该如何做出选择呢？一般来说，人们会选择中药、西药，或根据病情选择外用或内服的方式来止痛。首先，西药止痛。躯体劳损、退变、不良姿态导致的肩颈疼痛、腰酸背痛及肌肉关节痛，可以自行选择服用OTC非处方类药物，如非甾体类抗炎药布洛芬缓释胶囊，就是一种通过抑制体内的前列腺素来达到止痛效果的非处方药。由于前列腺素可使疼痛的感觉放大，因此，非甾体类抗炎药 快速止痛的效果非常明显。其次，外用止痛药。一般传统外用止痛膏药可以起到止痛、消肿的作用，缓解肌肉关节痛。不过，有些膏药会散发特殊气味，且膏药直接与皮肤接触，爱美女性或具有过敏体质的患者，在选择时一定要先了解清楚自己是否适用。 第三，中药止痛。中药可以起到疏通经络、理气活血的功效。如草乌、川乌、闹羊花、马钱子、雪上一枝藁、洋金花等中药，都有止痛效果。弘德堂徐氏黑膏有着多年的历史，适用于颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出、关节炎、落枕、跌打损伤关节肿痛等亚健康人群，弘德堂第六代传人，在祖传膏药的基础上进一步研究，采用地道药材，利用先进工艺，经过层层检测，形成了现在的徐氏黑膏，抗过敏，易贴敷，效果好，无特殊气味。徐氏黑膏不仅能减轻患者因治病而带来的痛楚，而且不同于内服药，安全，无毒副作用。膏药的价格也能被大众所接受，大众也可以用得起。 

止痛药，需要对症下药 

我们常说的止痛药，一般指非甾体抗炎药、中枢止痛药和麻醉性止痛药。非甾类抗炎药如前文所说，止痛效果较弱，若想止住强烈的疼痛，还需要中枢性止痛药。中枢性止痛药主要抑制神经递质5羟色胺和去甲肾上腺素的再吸收，同时还促进5羟色胺的释放。比如曲马多，它是一种阿片类结构类似物，对阿片受体有一定的选择作用。长期或大剂量服用有成瘾风险。

麻醉性止痛药包括阿片生物碱类镇痛药比如吗啡、可待因，以及人工合成镇痛药比如哌替啶和芬太尼。这类药物能阻断痛觉传导，产生镇痛作用。这类药物虽然有成瘾性，但如果在常规剂量规范化使用，患者出现成瘾性的可能性很小。因此，一般临床手术使用，形成药物依赖的可能性很小。如果是那些为获得欣快感而使用这些药物的瘾君子，那另当别论。

虽因为使用不当或认识有误，对自身造成了伤害，让费尽心思甚至赔上健康研究止痛药的那些大师们，枉费心思。但止痛药的本意仍是为我们止住身体的疼痛，更多地感受生活的美好。

疼痛的药物治疗，世界卫生组织制定的治疗方案：
Ⅰ级止痛：适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药。常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等；
Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等；
Ⅲ级止痛：适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。

如果出现某种疼痛时，最好不要盲目滥服止痛药，而要尽快去医院请医生查明病因，对症治疗。很多疼痛，特别是内脏器官的疼痛，患者很难辨别出到底是什么地方出了毛病。如果盲目过早地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生观察病情和判断患病部位，不利于医生正确诊断和及时治疗。另外，服用止痛药后让病人暂时感觉不痛了，可实际上疾病可能在进一步恶化，如宫外孕发生大出血、阑尾炎继发坏死和穿孔，这种暂时的止痛会掩盖真实的病情，会使病症发展加重，造成严重后果。
滥用止痛药，是指不按照医嘱或药品说明书，长期地、超剂量地、或不严格掌握适应症而随意使用止痛药。这样可能会由于止痛药本身的一些副作用将给身体带来各种危害，甚至是严重的。

如果是单纯的肌肉或者关节炎症、损伤引起的疼痛，Ⅰ级止痛可以只使用膏药等外用药物或者物理疗法进行治疗（个人疼痛耐受度不同，影响日常工作生活时，可在医生指导下服用止痛药物），Ⅱ级止痛、Ⅲ级止痛可在医生指导下服用止痛药物、外用药物、物理疗法甚至手术等综合治疗。